1/4 нормальный раствор с 25 миллиэквивалентами натрия со скоростью 125 мл в час. Теперь... - продолжал Беллоуз после мгновенной паузы, очевидно задумавшись и рассеянно глядя на Нэнси. - Картрайт, проверьте, чтобы ей сделали анализ электролитов в моче сегодня и ежедневный анализ электролитов в сыворотке. Да, и включите еще уровень магния, хорошо?
Картрайт педантично записал это назначение в карточку назначений Нэнси Гринли, которая была у него. Тем временем Беллоуз взял свой молоточек и пытался проверить глубокие сухожильные рефлексы на ногах Нэнси, но безуспешно.
- А почему вы не сделали трахеостомию? - спросил Файрвизер.
Беллоуз посмотрел на Файрвизера и помолчал.
- Это очень хороший вопрос, мистер Файрвизер. - Беллоуз развернулся в сторону Картрайта. - Почему мы не сделали трахеостомию, Дэниэл?
Картрайт перевел взгляд с больной на Беллоуза, затем снова посмотрел на больную. Он заметно взволновался и принялся изучать карточку с назначениями, несмотря на то, что там не было никакой информации по данному поводу.
Беллоуз снова посмотрел на Файрвизера:
- Это очень хороший вопрос, мистер Файрвизер. И если я правильно помню, я говорил доктору Картрайту, чтобы он вызвал сюда отоларингологов сделать трахеостомию. Это так, доктор Картрайт?
- Да, так, - ответил Картрайт. - Я написал заявку, но они же никогда не приходят сразу.
- И ты за ними не сходил, - добавил Беллоуз с нескрываемым раздражением.
- Нет, я был занят... - начал было Картрайт.
- Перестаньте болтать чепуху, доктор Картрайт, - прервал его Беллоуз. - Сейчас же приведите сюда ЛОРов. По-видимому, ее состояние в ближайшее время не изменится, а при длительном искусственном дыхании трахеостома просто необходима. Видите ли, мистер Файрвизер, подвижная эндотрахеальная трубка может вызвать некроз стенок трахеи. Вы это хорошо заметили.
Харви Гольдберг засуетился, делая вид, что и он хотел задать вопрос Файрвизера.
Словесный поединок между Беллоузом и Картрайтом вывел Сьюзен из глубин ее мыслей.
- А у кого-нибудь есть какие-либо соображения, почему эта ужасная вещь произошла с больной? - спросила Сьюзен.
- Какая ужасная вещь? - нервно переспросил Беллоуз, мысленно проверяя капельницу, дыхательный аппарат и монитор. - О, вы имеете в виду то, что она никогда не проснется? Хорошо... - Беллоуз остановился. - А, вспомнил! Картрайт, когда будете звать консультантов, попросите невропатолога дать свое заключение и сделайте заново ЭЭГ. Если она снова будет плоской, возможно, мы возьмем почки.
- Почки? - переспросила Сьюзен с ужасом, стараясь не думать, что это может значить для Нэнси Гринли.
- Смотрите, - сказал Беллоуз, кладя протянутые руки на бортики кровати. - Если ее мозги полетели, я имею в виду смерть мозга, мы можем забрать почки для кого-нибудь другого. Естественно, мы сделаем это только с согласия родственников.
- Но она может очнуться, - запротестовала Сьюзен с пылающими щеками и блеском в глазах.
- Некоторые из них просыпаются, - возразил Беллоуз, - но не те, у кого плоская электроэнцефалограмма. Давайте взглянем фактам в лицо - это значит, что мозг мертв, умер, и нет способа вернуть его к жизни. Вы не можете сделать пересадку мозга, хотя в некоторых случаях это было бы полезно, - Беллоуз выразительно посмотрел на Картрайта, который понял намек и рассмеялся.
- А кто-нибудь знает, почему во время операции ее мозг не получил необходимого количества кислорода? - спросила Сьюзен, возвращаясь к своему первоначальному вопросу в безуспешной попытке не допустить даже мысли о взятии почек у Нэнси Гринли.
- Нет, - отчетливо сказал Беллоуз и в упор посмотрел на Сьюзен. - Случай казался простым. Анестезиологическая процедура была выполнена скрупулезно. Это произошло на операции у одного из наших наиболее обязательных ординаторов. Он досконально изучил этот случай. Я полагаю, он был беспощаден к себе. Но тому, что произошло, нет внятного объяснения. Мне кажется, что был инсульт. Я предполагаю, что у нее были какие-то предрасположения к развитию инсульта... Не знаю... В любом случае, кислород довольно длительное время не поступал в мозг, так что погибло слишком много нервных клеток. Так происходит потому, что клетки мозга очень чувствительны к низкому уровню кислорода, они погибают первыми, когда концентрация кислорода падает ниже критического уровня. В результате мы
[Назад][1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70][71][72][73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84][85][86][87][88][89][90][91][92][93][94][95][96][97][98][99][100][101][102][103][104][105][106][107][108][109][110][111][112][113][114][115][116][117][118][119][120][121][122][123][124][125][126][127][128][129][130][131][132][133][134][135][136][137][138][139][140][141][142][143][144][145][146][147][148][Вперед]